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患有肾脏疾病的妇女能否怀孕?
作者:xiaomo 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-6-14 16:08:42

     有肾病的年轻女性她们不仅关心自己的身体健康,她们还关心自己下一代的健康。在石家庄肾病医院的门诊,经常看到一些年轻的女性向医生咨询相同问题:“医生,我有肾病能要个孩子吗?”孕前向专家进行咨询是必不可少的,一方面,妊娠会加重肾脏的负担,使肾病患者的尿蛋白增加,另一方面,患有肾病的患者也可能在妊娠期出现先兆子痫或早产而不得不提前终止妊娠。所以,患有慢性肾病的患者在怀孕前一定要向肾脏专科的医生进行咨询。把握好时机,您同样可以生一个健康的宝宝实际上,并不是所有的肾病患者都不适合生育。
急性肾炎患者
    原发性急性肾炎经过治疗已痊愈,妊娠一般没有什么危险。但是最好在急性肾炎临床表现消失三年后才妊娠,这时就会更安全了。
肾病综合症患者
     肾病综合征如果无高血压,肾功能正常时可以妊娠。当然妊娠时会有蛋白尿增多,但肾脏病本身一般不会恶化。如果血中的白蛋白明显降低,有可能引起胎儿体重不足或早产。此外,有些肾病综合征的病人,妊娠容易发生血栓形成,从而引起其他部位的病变。慢性肾小球肾炎的病人当发生高血压或轻度氮质血症的时候,如果妊娠,容易发生妊高征,也容易引起胎儿死亡。因此决定是否能怀孕要慎重。如果在妊娠的早期就出现妊高征症状。应该中止妊娠,因为即使继续妊娠,胎儿多难存活,而且会使原来的肾脏病恶化。
IgA肾病患者
    IgA肾病临床上主要表现为血尿者,在妊娠时容易发生高血压。如果怀孕,应该十分注意监护,定期到医院检查。一些全身性疾病引起的肾脏损害,如糖尿病性肾病,在妊娠时一般不会引起肾病恶化。但是容易发生高血压和妊高征,也容易引起胎儿死亡。因此糖尿病肾病的病人对怀孕要慎重考虑。患狼疮性肾炎病人可以怀孕和生儿育女,但应该很慎重,要在病情完全缓解后一年,经医生的同意才能怀孕,在整个妊娠期,应有肾科医生严密监护和给予适当治疗。
尿毒症患者
      患有尿毒症的育龄妇女多数闭经或者有不规律的无排卵月经,一般不能生育。在规律的血液透析治疗后,也有部分妇女因生育功能恢复而怀孕。在接受血液透析的患者妊娠后会有较多合并症,并对母体带来很多伤害,经常会出现水负荷过重、高血压恶化、先兆子痫等情况甚至威胁生命,因此不适宜生育,如果妊娠应进行人工流产手术。有家族史的患者不可忽视相关检查一些患者的肾脏病具有一定的遗传背景,这样的患者应该在生育前做好详细的咨询和相应检查。
多囊肾患者
     多囊肾就是一种家族遗传性的肾脏病,不管父亲还是母亲患病,他们的孩子都有50%的发病几率。所以类似的家族遗传性肾病患者也应在妊娠期间对胎儿进行相关的基因检查,以确保孩子的健康和家庭的幸福。
     总的来讲,肾脏病人如有下面几种情况时怀孕要慎重:①血压增高的病人,妊娠时容易产生某一些合并症,例如心力衰竭等,病人一般不能承受妊娠;②肾功能中度的损害,血肌酐为123—265μmol/L,此时妊娠,原有的肾脏病和肾功能会恶化;如肾功能严重的损害,血肌酐超过265μmol/L,血尿素氮超过11mmol/L时,禁止怀孕。 
       那么,有些妇女患了肾脏病又想怀孕时该怎么办呢?首先要了解自己的病情是否能耐受怀孕,如果你的病情是稳定的,血压和肾功能也正常,而且你渴望生一个孩子,你可以到肾科医生那里,征询是否可以妊娠,而且怀孕后应定期去医院检查,到怀孕32周后,应每周去医院检查一次。主要检查尿常规、血压、肾功能和胎儿情况。如有血压增高,要卧床休息,如果肾功能下降,则要中止妊娠。

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