末期糖尿病肾病怎么治疗？

时间：2010-11-23 点击：

摘要：“末期糖尿病肾病怎么治疗？”，是很多患者关心的问题。对于末期糖尿病肾病怎么治疗？末期糖尿病肾病病人极易出现肾功能严重恶化，甚至出现尿毒症。若能早期、长期进行透析治疗可大大提高病人的存活率。当血肌肝在350440umol／L时，应准备...... 糖尿病肾病是慢性疾病，其损伤都与肾脏纤维化有关，只有阻断其进展才能保护好肾功能。下面小编将对“末期糖尿病肾病怎么治疗？”进行详细的介绍。

末期糖尿病肾病怎么治疗？末期糖尿病肾病病人极易出现肾功能严重恶化，甚至出现尿毒症。若能早期、长期进行透析治疗可大大提高病人的存活率。当血肌肝在350—440umol／L时，应准备血管径路；当血肌肝达710—400umol／L时，可以开始进行透析治疗。

临床上到底是选择血透还是腹透，要根据病情和具体条件进行选择。

(1)血液透析：糖尿病肾病病人若长期血透，1年存活率可达80％以上。年龄较大、病情较重者也可接受透析治疗。由于透析的提前，尿毒症合并症较少；倘若在透析前及透析过程中，能较好地控制血压，留言体液的平衡，保证正当的营养，则病人的存活率将有所提高。但血透过程中也可出现一些问题，如血管径路不畅，血压变化大，视网膜病变恶化甚至失明以及心血管多种并发症等。

(2)腹膜透析：糖尿病肾病腹膜透析1年存活率为80％一90％。其主要优点是：

①避免了血管径路问题。

②心血管系统比较稳定，血压控制较好

③视网膜病变能得到稳定的改善.

④可经腹，腔注射胰岛素，使血糖得到较好控制。

⑤中分子物质清除率高。

⑥腹透操作较方便，病人可自行处理。

其缺点：

①腹透每日丢失蛋白质l0g，要留言蛋白质摄入

②易发生腹腔感染，感染后易影晌透析效果。综上所述，对不能作肾移植的末期糖尿病肾病，不卧床连续腹膜透析的效果比血透更好。考虑腹透时透析液中葡萄糖被部分吸收，应用高渗透析液时可诱发高渗性昏迷，故使用胰岛素时要留言调整剂量，同时避免出现低血糖。但腹透时并发腹膜炎的可能性较非糖尿病病人要高，应密切留言积极地防止感染。

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Tag:末期糖尿病肾病怎么治疗？糖尿病