糖尿病肾病怎样选择透析呢?注意事项有哪些？

时间：2011-09-20 点击：

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一、腹膜透析：糖尿病肾病腹膜...对于糖尿病肾病怎样选择透析呢?注意事项有哪些？，本站医生整理相关的内容，以供参考：

糖尿病肾病怎样选择透析呢？要根据病情和具体条件进行选择。

一、腹膜透析：糖尿病肾病腹膜透析1年存活率为80%一90%。避免了血管径路问题;心血管系统比较稳定，血压控制较好;视网膜病变能得到稳定的改善;可经腹，腔注射胰岛素，使血糖得到较好控制;中分子物质清除率高;腹透操作较方便，患者可自行处理。但腹膜透每日丢失蛋白质l0g，要注意蛋白质摄入.易发生腹腔感染，感染后易影晌透析效果。

二、血液透析：糖尿病肾病患者若长期血透，1年存活率可达80%以上。年龄较大、病情较重者也可接受透析治疗。由于透析的提前，尿毒症合并症较少;倘若在透析前及透析过程中，能较好地控制血压，注意体液的平衡，保证合理的营养，则患者的存活率将有所提高。但血透过程中也可出现一些问题，如血管径路不畅，血压波动大，视网膜病变恶化甚至失明以及心血管多种并发症等。

总之，对不能作肾移植的晚期糖尿病肾病，不卧床连续腹膜透析的效果比血透更好。考虑腹透时透析液中葡萄糖被部分吸收，应用高渗透析液时可诱发高渗性昏迷，故使用胰岛素时要注意调整剂量，同时避免出现低血糖。但腹透时并发腹膜炎的可能性较非糖尿病患者要高，应密切注意积极地防止感染。

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