肾炎有哪些症状表现
摘要:“肾炎有哪些症状表现”,是很多患者关心的问题。对于 肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的患者过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经自愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干...... 肾病是慢性疾病,其损伤都与肾脏纤维化有关,只有阻断其进展才能保护好肾功能。下面小编将对“肾炎有哪些症状表现”进行详细的介绍。
肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的患者过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经自愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。有的患者的肾脏炎症从开始即为隐匿性,患者无显然急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎有浮肿、高血压、尿蛋白和尿血,由于病理改变各种各样,症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症。
慢性肾盂肾炎临床表现
慢性肾盂肾炎是指尿路感染病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。
慢性肾盂肾炎的临床表现与急性相似,只是慢性期全身表现一般较轻,甚至无全身表现,膀胱刺激症状及尿改变也不如急性期典型。当炎症广泛损害肾实质,可因肾缺血而出现高血压,也可因肾实质严重破坏而发展至尿毒症。
有些慢性肾盂肾炎病人(多见于女性),其临床表现呈隐匿状态,仅有低热、头昏、疲乏无力等全身症状,而腰痛、尿改变常不显著,尿培养细菌有时需复发2-3次才能获得阳性结果。
急性肾小球肾炎的临床表现
[临床表现]
(一)症状
一、尿血 常为发病的第一个症状,几乎全部患者均有尿血,其中肉眼尿血为50%~70%,尿色呈混浊深茶色或洗肉水样,无血凝块,酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色。约数天至一、二周即消失,肉眼尿血消失后一般仍有镜下尿血。严重尿血病人排尿时尿道有不适感及尿频,但无典型的尿道刺激症状。
二、尿蛋白 几乎全部病人蛋白尿阳性(常规定性办法),蛋白尿一般不多,在0.5~3.5g/d以间,常为非选择性尿蛋白,主要为白蛋白,伴有多量红细胞管型。仅约不到20%的患者蛋白尿在3.5g/d以上,表现为肾病综合症。部分患者就诊时蛋白尿已转呈极微量,因此无蛋白尿阳性的记录。尿蛋白多在几周内消失,很少延至半年以上。
三、浮肿 发病初始即有浮肿,出现率约70%~92%,呈疾病主要表现者占60%以上。轻者为早起眼睑浮肿,呈所谓“肾炎面容”;严重者有全身性浮肿,但指压凹陷不显然,体重可较病前增多5kg以上。大部分患者2~4周内自行利尿、消肿,如浮肿或肾病综合症持续发展,常提示预后不佳。
浮肿主要是肾小球滤过率下降,而肾小管特别是远曲小管重吸收能力上升,球管功能失衡所致。全身毛细血管病变引起毛细血管通透性增多,低蛋白血症及心力衰竭等因素均可加重浮肿。目前由于留意对患者限盐、利尿,故浮肿程度一般较轻。
四、高血压 见于80%右左案例,老人更多见。多为中等度的血压升高,具有重要的诊断价值。亦可见严重高血压,甚至高血压脑病。高血压与浮肿程度平行
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